Cet article, sans doute trop rapide, sert \u00e0 appuyer l’id\u00e9e que l’hypnose utilis\u00e9e dans le cadre des TCC est une aide et non une th\u00e9rapie.<\/p>\n\n\n\n
Imaginons donc que vous \u00eates psy, plut\u00f4t TCCiste – pour tout psy rod\u00e9.e \u00e0 une approche structur\u00e9e de prise en charge, le d\u00e9veloppement peut \u00eatre le m\u00eame mais avec sans doute des mots diff\u00e9rents. Dans votre pratique l’id\u00e9e d’utiliser l’hypnose devrait juste \u00eatre pr\u00e9sente quand la technique peut aider \u00e0 l’exercice th\u00e9rapeutique, quand elle facilite quelque chose pour le patient (quand il s’agit de lever certaines difficult\u00e9s) et \u00e0 la limite quand elle permet d’\u00eatre plus rapide. Je dis bien \u00e0 la limite, car l’un des d\u00e9fauts qui peut exister chez le th\u00e9rapeute qui utilise l’hypnose est de se croire toujours plus rapide, voire plus efficace gr\u00e2ce \u00e0 l’hypnose. Ce d\u00e9faut am\u00e8ne parfois \u00e0 faire n’importe quoi, \u00e0 ne plus se soucier des d\u00e9marches structur\u00e9es de prise en charge et m\u00e8ne vers le c\u00f4t\u00e9 obscur de la force.<\/p>\n\n\n\n
Donc, voyons la place de l’hypnose dans la structuration d’une TCC… un nouveau patient se pr\u00e9sente…<\/p>\n\n\n\n
\u00ab\u00a0Bonjour, je vais reprendre votre nom, votre pr\u00e9nom, votre adresse, votre \u00e2ge, etc.\u00a0\u00bb… De simples informations o\u00f9 l’hypnose n’a rien \u00e0 faire. On \u00e9vitera donc quand on fait des TCC d’ajouter : \u00ab\u00a0Est-ce que vous avez d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 hypnotis\u00e9 ?\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0Qu’est-ce que vous pensez de l’hypnose ?\u00a0\u00bb… Si ces questions doivent venir, elles viendront en leur temps.<\/p>\n\n\n\n
De m\u00eame, si vous avez l’habitude de vous pr\u00e9sentez aux patients et de pr\u00e9sentez vos pratiques, il est d\u00e9conseill\u00e9 de mettre l’hypnose en avant… \u00ab\u00a0J’utilise des outils issus des TCC, en fonction de vos demandes, des probl\u00e8mes que nous allons identifier ensemble\u00a0\u00bb… Implicitement, l’hypnose fait partie de ces outils. Vous n’avez pas l’habitude de vous pr\u00e9senter en disant : \u00ab\u00a0Et a certains moments, si cela est possible, je ferai des double-\u00e9chos afin de mettre en avant l’incoh\u00e9rence de certains de vos propos\u00a0\u00bb, alors pourquoi mettre en avant l’hypnose ? Encore une fois cela viendra en son temps, si cela doit venir. Il est inutile de cr\u00e9er des attentes chez les patients, d’autant que vous ne savez m\u00eame pas ce que ces attentes risquent de cr\u00e9er. Parfois, les patients peuvent se sentir anxieux quand vous \u00e9voquez l’hypnose, parfois ils sont d\u00e9\u00e7us car ils voyaient chez vous quelqu’un qui allait prendre en charge leurs probl\u00e8mes sur un versant TCC. Parfois, ils vont juste se pr\u00e9cipiter sur cette solution qu’ils vont trouver \u00ab\u00a0magique\u00a0\u00bb en insistant pour que vous l’utilisiez, et vous aurez beau leur dire : \u00ab\u00a0Je ne peux pas vous rendre heureux.se par une passe hypnotique\u00a0\u00bb, ils r\u00e9pondront : \u00ab\u00a0essayez quand m\u00eame\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Alors l’alliance th\u00e9rapeutique me direz-vous ! Elle est parfois am\u00e9lior\u00e9e quand les patients savent que l’on fait de l’hypnose, que nous avons des comp\u00e9tences… Ouais, parfois… Parfois ils ont d\u00e9j\u00e0 fait de l’hypnose et cherchent autre chose, et \u00e7a ne va pas am\u00e9liorer l’alliance que de leur dire que vous le faite aussi. Parfois… Par contre, quand vous avez d\u00e9j\u00e0 cr\u00e9er l’alliance, que vous savez si la personne en face de vous a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 consulter quelqu’un proposant de l’hypnose, que vous lui dites : \u00ab\u00a0Pour cette \u00e9tape je peux vous proposer d’essayer un peu d’hypnose…\u00a0\u00bb qu’elle vous r\u00e9pond : \u00ab\u00a0Vous faites \u00e7a vous ?\u00a0\u00bb et que vous ajoutez : \u00ab\u00a0Bien entendu, c’est une m\u00e9thode efficace pour certaines choses, je me suis form\u00e9.e et j’utilise l’hypnose si le patient est d’accord et qu’il en a besoin.\u00a0\u00bb… alors, d’une part l’alliance que vous aviez avec le patient, s’il elle \u00e9tat d\u00e9j\u00e0 bonne devient tr\u00e8s bonne et, d’autre part, l’hypnose risque d’\u00eatre d’autant plus efficace, puisqu’en grande partie elle repose sur la confiance que les patients ont en vous et que l\u00e0, vous avez gagnez des points de confiance. En gros, l’alliance th\u00e9rapeutique en TCC ne se cr\u00e9e par sur le fait de pratiquer ou non l’hypnose, et c’est donc l’hypnose qui n\u00e9cessite une bonne alliance, pas le contraire.<\/p>\n\n\n\n
Disons que nous en sommes \u00e0 l’anamn\u00e8se… Encore une fois, pas vraiment de place pour l’hypnose. Les patients peuvent peut-\u00eatre l’\u00e9voquer dans leur parcours, mais retenez-vous de sauter sur l’occasion pour leur dire que vous pouvez les faire entrer en transe juste en claquant des doigts. A la place, \u00e9coutez leur histoire, accueillez les \u00e9motions… faites une anamn\u00e8se. \u00ab\u00a0Oui, mais si le patient \u00e0 des difficult\u00e9s \u00e0 parler de certaines choses et que l’hypnose peut l’aider ?\u00a0\u00bb… Ok, c’est vrai, l’hypnose peut servir \u00e0 cela, mais dans ce cas, vous avez d\u00e9j\u00e0 fait votre anamn\u00e8se, et vous avez m\u00eame \u00e9tait plus loin en reconnaissant que l’un des probl\u00e8mes est d’avoir des difficult\u00e9s \u00e0 \u00e9voquer certains \u00e9v\u00e9nements ou certaines choses, vous avez fait votre Analyse Fonctionnelle, vous \u00eates arrivez \u00e0 la conclusion que l’hypnose sera une aide pr\u00e9cieuse. En gros encore, faites votre anamn\u00e8se sans vouloir \u00e0 tout prix placer vos comp\u00e9tences hypnotiques et on verra plus tard.<\/p>\n\n\n\n
Le diagnostic ? M\u00eame combat !<\/p>\n\n\n\n
L’analyse de la demande ? Toujours pareil ! \u00ab\u00a0Oui, mais si la demande est : je sais que vous pratiquez l’hypnose et je voudrais…\u00a0\u00bb, la r\u00e9ponse devrait \u00eatre \u00ab\u00a0Votre demande c’est de changer quoi exactement ? Quel comportements, quelles pens\u00e9es, quels probl\u00e8me vont \u00eatre nos cibles th\u00e9rapeutiques ? Quand je le saurai, quand nous aurons ensemble d\u00e9termin\u00e9 les probl\u00e8mes, si l’hypnose apparait comme l’outil efficace, alors je tenterai de vous hypnotiser, mais votre demande, c’est un changement, pas \u00ab\u00a0Mettez moi sous hypnose\u00a0\u00bb, juste comme \u00e7a.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n
La psycho\u00e9ducation ? Comme les \u00e9tudes montrent que l’hypnop\u00e9dagogie \u00e7a n’existe pas vraiment… Encore une fois pas d’hypnose. Vous expliquez un fonctionnement, vous donnez des connaissances qui devraient g\u00e9n\u00e9rer des comp\u00e9tences. Pourquoi feriez-vous cela sous hypnose ?<\/p>\n\n\n\n
L’Analyse Fonctionnelle… Toujours pareil ? Non, en fait, pas vraiment. L’AF s’av\u00e8re \u00eatre le premier outil th\u00e9rapeutique, m\u00eame si parfois on l’oublie. Donc, nous aurons ici un avis plus nuanc\u00e9. L’AF en elle-m\u00eame n’a pas besoin d’hypnose. Toutefois, parfois les patients n’arrivent pas \u00e0 expliquer ce qu’ils ressentent dans certaines situations probl\u00e8mes, n’arrivent pas \u00e0 exprimer leurs pens\u00e9es. Alors parfois, l’hypnose va permettre de faciliter l’exercice. Nous verrons par quel processus dans un autre article, mais il n’est pas \u00e0 exclure que quelqu’un ayant, par exemple, peur des araign\u00e9es soit bloqu\u00e9 dans la description de la situation : \u00ab\u00a0je vois une araign\u00e9e\u00a0\u00bb parce que rien ne lui vient, aucune imagerie mentale, aucune pens\u00e9e, m\u00eame pas de souvenirs d’une \u00e9motion pr\u00e9cise. Alors, une petite suggestion (c’est un peu plus compliqu\u00e9 pour ne pas faire n’importe quoi) qui am\u00e8ne le patient \u00e0 s’imaginer la situation sous hypnose permettra d’avoir acc\u00e8s aux \u00e9motions, aux images, aux pens\u00e9es, etc.<\/p>\n\n\n\n
Un autre lien entre hypnose et Analyse Fonctionnelle est \u00e0 prendre en compte. C’est l’AF, normalement qui d\u00e9termine l’exercice th\u00e9rapeutique que l’on propose au patient, c’est donc l’AF qui nous am\u00e8ne \u00e0 penser \u00ab\u00a0pour \u00e7a, l’hypnose sera efficace\u00a0\u00bb. Le probl\u00e8me, mais l\u00e0 encore nous en parlerons dans un autre article, est que l’hypnose pourrait \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e efficace pour tout, et dans ce cas, pourquoi m\u00eame faire une AF ? Le patient est phobique des chiens ? Sugg\u00e9rons lui sous hypnose qu’il n’aura plus jamais peur des chiens ! La patiente \u00e0 des humeurs d\u00e9pressives ? Sugg\u00e9rons lui sous hypnose que la vie est belle et qu’elle sera heureuse \u00e0 jamais ! Dans une d\u00e9marche structur\u00e9e, dans une d\u00e9marche TCC, partons plut\u00f4t d’un principe simple du type, \u00ab\u00a0l’hypnose n’est efficace pour rien, mais c’est un levier th\u00e9rapeutique extraordinaire quand on en a besoin\u00a0\u00bb. Avec ce principe, pour faire simple, nous allons tenter de d\u00e9terminer dans l’AF quels \u00e9l\u00e9ments nous permettent de supposer que l’hypnose sera efficace. Ainsi, et toujours en simplifiant les chose… Le patient a peur des chiens, c’est donc l’exposition qui sera efficace, mais nous comprenons par l’AF que tout n’est qu’\u00e9vitement chez lui, il n’y a aucune chance qu’il commence m\u00eame une hi\u00e9rarchie d’exposition. Alors l’hypnose va nous permettre de passer des \u00e9tapes, va lui permettre de passer la premi\u00e8re \u00e9tape, de s’exposer sans une trace d’anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 la photo en noir en blanc et flout\u00e9e d’un chien, alors que d’ordinaire, ses yeux se ferment juste \u00e0 l’id\u00e9e que cette photo existe. La patiente a des humeurs d\u00e9pressives, l’activation comportementale est la solution mais la patiente est tellement anxieuse \u00e0 l’id\u00e9e m\u00eame de faire quelque chose… Alors pourquoi pas l’hypnose ? La Restructuration Cognitive est une autre id\u00e9e, mais la patiente n’arrive pas \u00e0 faire \u00e9merger les alternatives au bon moment, alors l’impl\u00e9mentation d’id\u00e9e par hypnose est peut-\u00eatre une solution.<\/p>\n\n\n\n
Ainsi, une telle d\u00e9marche va justifier, expliquer, valider, l’utilisation de l’hypnose en TCC et dans une approche structur\u00e9e des psychoth\u00e9rapies.<\/p>\n\n\n\n
La motivation est difficile \u00e0 faire \u00e9voluer chez ce patient ? Peut-\u00eatre qu’une projection hypnotique dans le futur (nous parlerons de cela plus tard, mais c’est assez efficace) lui permettra d’avancer, mais si elle n’est pas n\u00e9cessaire, alors pourquoi le faire ?<\/p>\n\n\n\n
Les exercices d’affirmation de soi bloquent parce que le patient part sur un versant agressif de mani\u00e8re automatique ? Peut-\u00eatre que l’hypnose peut lui permettre de jouer une sc\u00e8ne en recopiant un comportement adapt\u00e9e qu’il vient d’observer.<\/p>\n\n\n\n
L’estime de soi est bloquante chez cette jeune fille et n’\u00e9volue pas malgr\u00e9 le travail ? Peut-\u00eatre qu’une visualisation efficace permettra de passer au dessus de cela et permettra de continuer le travail th\u00e9rapeutique.<\/p>\n\n\n\n
En r\u00e9sum\u00e9, la question quand l’id\u00e9e de l’hypnose nous vient en tant que th\u00e9rapeute est : \u00ab\u00a0pour quelles raisons je ne vais pas utiliser l’hypnose ici et maintenant ?\u00a0\u00bb et la r\u00e9ponse doit \u00eatre : \u00ab\u00a0parce que je n’en ai pas besoin !\u00a0\u00bb. C’est pour cela que l’hypnose sera efficace en TCC, parce qu’\u00e0 un moment, elle est utile et que c’est par des AF et des analyses des difficult\u00e9s des patients que l’on peut s’en rendre compte et l’int\u00e9grer dans la prise en charge.<\/p>\n\n\n\n
Alors l’analyse de cas qui va int\u00e9grer l’hypnose aux TCC sera simple :<\/p>\n\n\n\n
Un probl\u00e8me, un besoin d’avancer… Alors pourquoi pas de l’hypnose ? … Avec les bonnes questions :<\/p>\n\n\n\n
Bah tout compte fait, je vais utiliser l’hypnose alors : <\/strong><\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cet article, sans doute trop rapide, sert \u00e0 appuyer l’id\u00e9e que l’hypnose utilis\u00e9e dans le cadre des TCC est une aide et non une th\u00e9rapie. Imaginons donc que vous \u00eates psy, plut\u00f4t TCCiste – pour tout psy rod\u00e9.e \u00e0 une approche structur\u00e9e de prise en charge, le d\u00e9veloppement peut \u00eatre le m\u00eame mais avec sans […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[16,4,9],"class_list":["post-57","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general","tag-analyse-fonctionnelle","tag-hypnose","tag-tcc"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hypnose-et-tcc.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/57","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hypnose-et-tcc.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/hypnose-et-tcc.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hypnose-et-tcc.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hypnose-et-tcc.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=57"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/hypnose-et-tcc.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/57\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68,"href":"https:\/\/hypnose-et-tcc.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/57\/revisions\/68"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hypnose-et-tcc.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=57"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/hypnose-et-tcc.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=57"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/hypnose-et-tcc.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=57"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n